Neuroplasticitatea în durerea neuropatică - Viața Medicală

Autorii explică faptul că durerea neuropatică implică modificări structurale și funcționale în întregul sistem nervos, de la receptorii periferici și măduva spinării până la talamus, sistemul limbic și cortex. Remodelarea sinaptică, pierderea neuronilor inhibitori și sensibilizarea centrală contribuie la alodinie, hiperalgezie și procesarea anormală a stimulilor. Durerea persistentă afectează și funcțiile cognitive, emoția și mecanismele recompensei, prin circuite care implică amigdala și cortexul prefrontal. Am analizat rolul microgliei, al neuroinflamației și al mediatorilor proinflamatori în amplificarea durerii. Deși cercetările arată un dezechilibru între mecanismele pro- și antiinflamatorii, nu exista la momentul publicării un imunomodulator cu eficacitate dovedită pentru această afecțiune. O mai bună înțelegere a acestor mecanisme poate susține intervenții mai timpurii și mai bine adaptate.